Łódzki oddział NFZ rozwiązał kontrakt z z poradnią okulistyczną OKO-MED w Błaszkach. Powodem były wyniki kontroli przeprowadzonej w przychodni. Rozpoczęto ją, gdy zaczęły się skargi od pacjentów, którzy na sowim koncie ZIP zauważyli porady, z jakich nigdy nie korzystali. Mało tego, nie byli nigdy pacjentami błaszkowskiego okulisty. To mieszkańcy zarówn0o gminy Błaszki, jak i Sieradza czy Zduńskiej Woli.
Jak informuje Anna Leder, rzecznik Łódzkiego Oddziału NFZ, przychodnia wykazywała, że pacjenci ci korzystali z drogich badań, takie jak GDX (analiza włókien nerwowych), OCT (optyczna tomografia oka), HRT (tomografia siatkówkowa), perymetria (badanie pola widzenia), za które NFZ płaci 110 zł.
– Z czasem takich pacjentów zgłosiło się do nas aż 14. Każdy z pacjentów miał na swoim koncie od 5 do 25 wizyt. Czasem badania rozliczane były dzień po dniu albo w z niewielkimi przerwami. Na standardowym druku, na którym pacjenci zgłaszają nieprawidłowości zauważone na koncie ZIP zaznaczano zawsze: „Nie udzielono mi tego świadczenia” – informuje Anna Leder, rzecznik Łódzkiego Oddziału NFZ. – Właścicielka OKO MEDU nigdy nie przedstawiła dokumentacji medycznej, zawsze natychmiast zwracała pieniądze, powołując się na błąd w sprawozdawczości; na to, że nie pamięta zdarzenia.
Jak podaje NFZ właścicielka przychodni zwróciła 9.794,10 zł za świadczenia, których nie wykonała skarżącym się pacjentom. Fundusz rozpoczął kontrolę i okazało się, że w poradni brakuje dokumentacji medycznej aż 6.551 pacjentów! Miano im udzielić 46.378 badań i porad.
Kontrola trwała pół roku. Sprawdzano udzielane porady od 2008 roku. Łącznie wartość zakwestionowanych świadczeń to 3 mln 488 tys. 252 zł i 55 gr. Ponadto przychodnia musi zapłacić ponad 123 tys. zł kary. I straciła kontrakt. NFZ rozwiązał umowę z Oko Medem w trybie natychmiastowym bez okresu wypowiedzenia.
Śledztwo prowadzi też Prokuratura Rejonowa w Sieradzu. Dotyczy dokonanego w okresie od stycznia 2008 do września 2014 r. w celu osiągnięcia korzyści majątkowej, poświadczenia w dokumentach nieprawdy i doprowadzenia ŁOW NFZ niekorzystnego rozporządzenia mieniem na kwotę nie mniejszą niż 18 tys. zł.
– Zachęcamy wszystkich pacjentów z Błaszek, Zduńskiej Woli, Sieradza i okolic o zakładanie konta w ZIP i sprawdzenie, czy dane na koncie są zgodne z faktycznie udzielonym leczeniem, np. okulistycznym – apeluje Anna Leder.
Więcej w piątek w Dzienniku Łódzkim oraz w Nad Wartą.
Strefa Biznesu: Uwaga na chińskie platformy zakupowe
Dołącz do nas na Facebooku!
Publikujemy najciekawsze artykuły, wydarzenia i konkursy. Jesteśmy tam gdzie nasi czytelnicy!
Kontakt z redakcją
Byłeś świadkiem ważnego zdarzenia? Widziałeś coś interesującego? Zrobiłeś ciekawe zdjęcie lub wideo?
